보험 보상금 제대로 받기 (후유장해)

언젠가 일어날 불미스러운 일을 대비하는 것이 보험이다. 우리는 상당히 많은 액수의 금액을 매달 보험료로 지불하며 살아간다. 그런 일이 없으면 제일 좋지만, 만약 보험 보상금을 신청해야 하는 일이 생긴다면, 가장 먼저 어디에 연락할 것인가? 지금껏 신청한 보험 보상금이 제대로 나왔다고 생각하는가? 보험사는 고객을 위해 일하지 않는다. 그럼 우리는 제대로 보험 보상금을 받기 위해 어떻게 해야 할까?

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#1. 후유장해 보상금이란 ?

내가 어떠한 사고를 당하여 치료를 받고 난 후, 사고 나기 이전의 상태를 100이라고 볼 때, 1이라도 부족한 상태가 된다면, 후유장해가 생겼다고 한다. 물론 개인이 본인의 상태를 판단할 수는 없고, 의사의 의학적인 소견에 따라서 판단한다. 이때 의학적인 소견에 의해 후유장해(영구장해)가 생긴 것으로 판단되면, 보험금 청구 시 후유장해 보상금을 받을 수 있다. 많은 사람들이 치료가 잘 되었으니, 수술이 잘 되었으니 그걸로 끝이라 생각하고 거기까지에 대한 보상금을 받는다. 보험사에서 먼저 친절하게 알려주지 않는다. 보험사에서는 항상 합법적으로 약관에 따른 가장 적은 금액을 보상금으로 책정하여 지급한다. 

 

#2. 후유장해 보상금의 중요성

후유장해 보상금은 단순 계산으로 얼마가 나올지 아무도 모른다. 100만 원이 될 수도 있고, 1000만원이 될수도 있다. 때에 따라서 수천만 원에 이르는 보상금을 받을 수도 있다. 고로 보험사에서는 매우 민감한 사안이기도 하고, 보험 설계사는 보상에 대해 정확히 모르는 경우도 있다. 개인이 보험사에 단순히 보상금을 신청해서는 받을 수 없는 경우가 대부분이다. 보험사는 절대 함부로 보상금을 내어주지 않는다. 

보험 약관에 대해 100% 이해하고 있는 보험가입자가 얼마나 있을까? 대부분은 간략한 설명 정도 이해하고 자세한 약관에 대해 읽어보려 하지 않는다. 하지만 이 후유장해 보상금을 받기 위해서는 보험 약관에 대해 100% 이해하고 있어야 하고 신청 절차에 대해서도 한치의 오차 없이 신청되어야 한다. 그렇지 않으면 보험사를 이길 수 없다. 

대부분의 개인이 보험금을 신청할 때 인터넷을 통한 서류제출이나, 가입 시 보험설계사를 통하여 문의하고 서류를 제출한다. 이제껏 수많은 보상금을 놓치고 있었던 것이다. 

 

#3. 보험 보상 전문가에게 상담하자. 

손해사정 전문인 경력 13년 이상의 후유장해 보상 전문인 사람이 있다. 보험업계는 이직률이 매우 높다. 왼만한 보험사의 보상 담당자도 한 분야에서 전문적으로 보상을 위해 일한 사람을 이길 수 없다. 우리가 어떠한 사고를 당해 보상을 받으려 한다면 전문가와 상담하여 보험금을 신청해야 하는 이유이다. 전문가를 통하여 제대로 된 보험 보상금을 받아야 한다. 보험 사기를 치자는 얘기가 아니다. 우리가 피땀 흘려 번 돈으로 낸 보험금이 나에게 제대로 돌아오게 하기 위함이다. 

#4. 어떠한 경우에 신청하는가?

 

1. 교통사고, 낙하사고, 골절, 운동으로 인한 십자인대 파열 등등 왼만한 모든 사고
2. 보험증권에 후유 장해라는 항목이 있는 경우
3. 중복 보상 가능 - 내가 가입한 보험이 여러 개 라면 보험별로 면밀히 따져 각 계약에 따른 보험금을 분할 보상하는 것이 아닌 전체 중복으로 다 보상받을 수 있다. 전문가의 손길이 필요한 부분이다. 정확한 절차와 문서작업에 의해 제대로 신청해야만 중복 보상을 받을 수 있다. 
4. 사고난지 오래되어 기지급 종료된 보험도 청구가 가능하다. - 7년 전에 사고가 나고 3년 전에 보험을 해약했어도, 사고 당시 유효한 보험이 있다면 청구 가능하다. 

#5. 어디에 연락해야 하는가?

 

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